Bol u glavi i zglobovima
Uzroci su vezani za zglob donje vilice i obuhvataju: dislokaciju diska, upalu zgloba, povećanu pokretljivost zgloba i regionalni miofascijalni bol bolnost mišića sa ovojnicama. Glavobolja nastaje ili se pogoršava aktivnim i pasivnim pokretima vilice ili pritiskom na temporomandibularni zglob i okolne mišiće za žvakanje.
ISTRAŽIVANJE
Intenzitet glavobolje je u direktnoj srazmeri sa obimom temporomandibularnog poremećaja i provokacijama žvakanje, zevanje, smeh, kao i pritisak na okolinu zgloba. Glavobolja može biti i obostrana kada su mišići glavni učesnik u poremećaju.
Tada je prisutan i bol lica.
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkog i radiografskog rendgenskog pregleda. Ponekad postoji preklapanje između ove glavobolje i glavobolje tenziogenog tipa kada je uzrok ovoga poremećaja napetost mišića. Psihološki faktori koji ovo izazivaju su depresijaprekomerna anksioznost, stresni događaji, hiperaktivnost mišića, naročito pacijentova navika da steže vilice i zube u toku noći bruxismus.
Nakon obavljenog neurološkog pregleda, lečenje je konzervativno. Najbolje je dokazana efikasnost antidepresiva amitriptilin. Korisno je savetovati pacijenta da opusti temporalne mišiće i masetere mišiće za žvakanjemetode psihoterapije i vrlo speciifične i neinvazivne biofidbek procedure. Retko je potrebna intervencija oralnog hirurga.
Prognoza je generalno dobra, ali postoje pacijenti koji ovaj problem mogu imati godine.