Liječenje osteoporoze u zglobovima. Novosti u liječenju osteoporoze

liječenje osteoporoze u zglobovima

Rizični čimbenici za osteoporozu Najvažniji rizični čimbenik za razvoj osteoporoze je gubitak koštane mase koji počinje oko tridesete godine života. Osteoporoza uglavnom zahvaća žene, rjeđe muškarce, a vrlo rijetko djecu.

liječenje osteoporoze u zglobovima senilni bol u zglobovima

Najčešća je tzv. Ova metabolička bolest se može javiti i u trudnoći, premda je takvo što rijetko. U svim navedenim slučajevima osteoporoza može dovesti do prijeloma najčešće kralježnice, natkoljenične kosti i podlaktice. Osim toga, prijelom kuka u starijoj dobi praćen je povećanom smrtnošću; tako petina bolesnika umire u roku od šest mjeseci, a dvije trećine bolesnika nakon prijeloma kuka ovisno je o tuđoj pomoći. Najvažniji rizični čimbenik za razvoj osteoporoze je niska koštana masa, kada je BMD Bone Mineral Density, skraćenica je za mineralnu gustoću kostiju manji od Gubitak koštane mase počinje oko tridesete godine života, tako da je vršna koštana masa od odlučujuće važnosti za veličinu gubitka koštane mase u starosti.

  1. To je sistemska bolest karakterizirana smanjenom koštanom masom i promjenom u sastavu koštanog tkiva.
  2. Kupi MBST ili terapijska nuklearna magnetska rezonanca je korištenje tehnologije magnetske rezonance u svrhu liječenja.
  3. Karakterizirana je progresivnim propadanjem koštane građe te učestalim prijelomima kostiju.

Genetika određuje 60 posto vršne koštane mase, a ostali čimbenici koji imaju utjecaj su prehrana, hormonalni status, tjelesna aktivnost te životne navike poput pušenja, prekomjernog uživanja kave i alkohola, niskog unosa kalcija i vitamina D. Ženski liječenje osteoporoze u zglobovima, bijela rasa, visoka dob i demencija također su čimbenici rizika za osteoporozu. Nedostatak ženskog spolnog hormona estrogena koji je uzrok postmenopauzalne osteoporoze može se javiti i u mlađoj liječenje osteoporoze u zglobovima kod rane menopauze, kod operacije potpunog uklanjanja jajnika ili liječenje osteoporoze u zglobovima.

Manjak estrogena javlja se i kod produljenog postmenopauzalnog krvarenja koje traje dulje od godinu dana, a dugotrajna imobilizacija i smanjena tjelesna aktivnost također povećavaju rizik za osteoporozu. Isto čine i neke upalne bolesti reumatoidni artritisbolesti štitnjače hiperparatireoidizamporemećaj spolnih žlijezda u muškaraca i žena, bolesti bubrega, stanja po operaciji želudca nakon karcinoma, bolesti vezivnog liječenje osteoporoze u zglobovima Marfanov sindrom, osteogenesis imperfectakoštane srži multipli mijelom, limfomi, leukemija.

Nadalje, poremećaj ravnoteže, propriocepcije, smetnje vida, slabost mišića, deformacije stopala, skraćenje ekstremiteta — sve to može dovesti do poremećaja hoda te povećati sklonosti padu. Također, treba bit ina oprezu ako se uzimaju sljedeći lijekovi: glukokortikosteroidi više od 5 miligrama dulje od tri mjesecaantikoagulansi, citostatici kod kemoterapijeantacidi, kao i prekomjerna doza hormona štitnjače. Kako se osteoporoza manifestira? Samo trećina do četvrtina prijeloma kralješaka se očituje kao bol u leđima, a može doći i do smanjenja tjelesne visine.

Osteoporoza je u početku asimptomatska, a najčešće se prepozna tek kad se dogodi prijelom. U postmenopauzalnoj osteoporozi dakle godina nakon menopauze prijelomi se najčešće pojavljuju u području podlaktice i kralježnice u mlađih bolesnica, a kod starijih češća je fraktura kuka zbog slabije koordinacije i sporijih pokreta.

Samo trećina do četvrtina prijeloma kralješaka se očituje kao bol u leđima, ali i smanjenje tjelesne visine koju često primijete ukućani a ne sam bolesnik. Bol kod prijeloma je kronična, ali ne i dramatična. Ta kronična bol s nelagodom najjača je u trenutku nastajanja, a pojačava se pokretom traje između 6 i 8 tjedana. Od ostalih prijeloma tu su prijelom kuka koji se klinički lako prepozna, ali kako se javlja u starijoj dobi, nerijetko dovodi do ovisnosti o tuđoj pomoći i povećanoj smrtnosti.

Osim već navedenog prijeloma podlaktice uklonite bolove u zglobovima i stopalima se javlja kod mlađih žena, prilikom pada kod kojeg se dočekuje na ispruženu ruku čak 20 posto prijeloma čine prijelomi nadlaktice, rebara i zdjelice. Kada načiniti prvu denzitometriju?

Kronična bol se može javiti u slučaju prijeloma kralješka kompresivni prijelomi.

Prvu denzitometriju žene bi trebale napraviti u dobi od 65 godina, a muškarci u dobi od 70 godina. Zlatni standard u dijagnosticiranju osteoporoze je denzitometrija, što predstavlja radiološku metodu koja nam pokazuje odstupanje od vršne bol jazavčar joint mase za mladu odraslu populaciju.

liječenje osteoporoze u zglobovima bol u zglobovima ramena i ruku

Mjerenje se vrši na slabinskoj kralježnici i vratu natkoljenične kosti. Kod bolesnika u kojih nije moguće napraviti denzitometriju kuka kao u slučaju umjetnih kukovatada se radi denzitometrija podlaktice.

Osteoporoza nestaje

Denzitometrija se može napraviti i ranije ako se javlja prijelom na slabu traumu, zatim kod dva ili više rizičnih čimbenika, kod reumatoidnog artritisa ili pak kod kontinuiranog uzimanja glukokortikosteroida dulje od 3 mjeseca u dozi većoj od 5 miligrama na dan.

Osim o osteoporozi, denzitometrija nam daje podatke o procijeni rizika prijeloma te o praćenju učinka liječenja.

Na čemu se temelji novi koncept liječenja osteoporoze

Denzitometriju treba ponoviti svake dvije godine, a kod terapije glukokortikosteroidima svakih mjeseci. Nalaz denzitometrije može biti normalan T score do -1ukazivati na osteopeniju, tj. Ovisno o potrebi, denzitometrija se može nadopuniti rentgenskim pregledom grudne i slabinske kralježnice, te laboratorijskim pretragama koje nam daju podatke o izgradnji i razgradnji kosti, scintigrafijom i vrlo rijetko biopsijom kosti.

Ultrazvučni pregled petne kosti služi kao probir tj. Liječenje osteoporoze Liječenje se provodi općim mjerama nefarmakološki i primjenom lijekova farmakološki. U općim mjerama nastojimo poboljšati prehranu posebice osigurati dovoljnu količinu kalcija i vitamina Dpoticati tjelesnu aktivnost i prevenirati padove. Liječenje osteopenije je nefarmakološki, dok osteoporoza zahtijeva i liječenje lijekovima. Uobičajeno je liječenje započeti bisfosfonatima koji služe za prevenciju prijeloma kralježaka i perifernih nevertebralnih nekralješničkih prijeloma.

Postoje različite vrste ovisno o tome smanjuju li rizik za prijelom kralježnice ili ostalih nevertebralnih prijeloma.

Što je osteporoza?

Od ostalih lijekova to su hormonsko nadomjesno liječenje, selektivni modulatori estrogenskih receptora i kalcitonin. Svi do sada nabrojeni spadaju u antiresorptivne lijekove koji smanjuju apsorpciju kosti te na taj način povećavaju koštanu masu.

U osteoanaboličke lijekove tj. Što učiniti u prevenciji osteoporoze?

liječenje osteoporoze u zglobovima fizioterapija u liječenju artroze

Nove smjernice preporučuju dnevni unos vitamina D kolekalciferola od IJ za žene u postmenopauzi s osteoporozom. Prva linija zaštite od gubitka koštane mase su pravilna prehrana, tjelesna aktivnost te adekvatan unos kalcija i vitamina D. Dnevni unos kalcija treba biti od do miligrama iz hrane i dodataka prehrania liječenje osteoporoze u zglobovima je da barem polovica unosa kalcija bude osigurana hranom.

vezani članci

Osim u mlijeku i mliječnim proizvodima, kalcija ima u kelju, brokuli, repi, suhoj marelici i suhim smokvama, kao i sitnoj plavoj ribi konzumiranoj s kostima. Glavni izvor vitamina D u ljudi je njegova sinteza u koži koja nastaje izlaganjem sunčevom svjetlu.

liječenje osteoporoze u zglobovima oštra bol u koljenu pri hodu

Trebalo bi par puta tjedno izlagati područje lica, vrata i ruku suncu u trajanju od minuta dnevno u vrijeme najjačeg sunca satimeđutim zemljopisni položaj Hrvatske pogotovo kontinentalnog dijela doprinosi riziku od nedostatka vitamina D.

Pokazalo se da posto populacije ima nedostatak vitamina D, što se posebno odnosi na starije osobe zbog nedovoljnog izlaganja suncu, ali i sposobnosti manjeg stvaranja vitamina D u koži. Iako vitamin D možemo unijeti hranom jetra bakalara, tuna, srdela, skuša, bakalar, haringa, losos, goveđa jetra, žumanjak jajetaukupan iznos vitamina D unesenog hranom u populaciji iznosi 20 posto. Upravo je zbog toga bitna edukacija stanovništva, nadomjesna primjena vitamina D, ali i praćenje njene koncentracije u krvi.

Dovoljna količina vitamina D smanjuje učestalost padova i prijeloma te poboljšava mišićnu funkciju. Dnevni unos vitamina D kolekalciferola treba biti od do IJ internacionalnih jedinica. Nove smjernice radne skupine koji sačinjavaju liječnici raznih specijalnosti što se bave brojnim aspektima skrbi o bolesnicima u riziku od razvoja nedostatka vitamina D preporučuju dnevni unos od IJ za žene u postmenopauzi s osteoporozom.

Kod osoba kod kojeg je primjena vitamina D3 nedjelotvorna liječenje osteoporoze u zglobovima dob, kronično zatajenje bubrega, jetrena bolest, nakon transplantacije organa, liječenje osteoporoze u zglobovima glukokortikoidima potrebna je primjena analoga vitamina D alfakalcidol, kalcidiol ili aktivnog oblika vitamina D kalcitriol.

Pravila prevencije

Korisni savjeti u sprječavanju osteoporoze Prestanite pušiti i smanjite unos alkohola umjereno konzumiranje alkohola znači jedno alkoholno piće za žene i dva za muškarce na dan; alkoholno piće znači jedna velika čaša piva, jedna čaša vina ili jedna čašica jakog alkoholnog pića i kave dvije do tri kave dnevno pogotovo ako se piju s mlijekom ne predstavljaju opasnost Pokrenite se — tjelesna aktivnost izuzetno je bitna.

Vježbanje u doba rasta i razvoja doprinosi razvoju vršne koštane mase. Istraživanja su pokazala da vježbe mogu povećati koštanu masu kao i antiresorptivni liječenje osteoporoze u zglobovima.

Skromniji učinak imaju kod osoba od godine kada djeluju samo na povećanje mišićne snage. Vježbajte barem liječenje osteoporoze u zglobovima puta tjedno. Vježbe moraju biti aktivne, dinamičke, antigravitacijske s otporom.

Također su bitne vježbe balansa kojima se korigira postura, snaženje mišića napose mišića ispružača kralješnice i mišića kuka. Duge šetnje prikladan su oblik tjelesne aktivnosti za osobe različite životne dobi, a trebale bi biti isprekidane s minute žustrog hoda. Sprječavanje padova — provjerite uzrokuje li neki od lijekova koji uzimate pospanost ili gubitak ravnoteže. Nosite stabilnu i obuću s neklizajućim potplatima, korigirajte vid odgovarajućim naočalama, a koristite se I pomagalima za hod ako je potrebno.

Pazite na skliske podove, smanjenu osvijetljenost, stepenice i druge arhitektonske prepreke u prostorijama u kojima se krećete.

Vidi