Kronična bol u svim zglobovima

NARODNI ZDRAVSTVENI LIST

Reumatologija Bolovi u kostima, mišićima i zglobovima zahvaćaju sve dobne skupine. Bol je prvi simptom u mišićno-koštanim poremećajima i najčešći uzrok dolaska u ambulantu. Osim što uzrokuje zdravstvene, fizičke i psihičke poteškoće utječe na ekonomske prilike. Mišićno-koštana bol zahvaća sve dobne skupine.

UPOZNAJTE SVOJE TIJELO

Osim što uzrokuje zdravstvene,fizičke i psihičke poteškoće utječe na ekonomske prilike pojedinca i društva u cjelini. Kronična mišićno-koštana bol često je udružena s kronična bol u svim zglobovima bolestima.

Polagano progresivna trajna zglobna bol Rendgen Ponekad CT ili MR Obrada Akutnu monoartikularnu zglobnu bol je potrebno brzo dijagnosticirati jer neke njezine uzroke, osobito infekciju septični artritis i odlaganje kristala treba brzo liječiti. Obradom treba utvrditi da li je uzrok simptoma zglob ili periartikularna tkiva i da li postoji upala.

Razlikujemo tri osnovne skupine uzroka mišićno-koštane boli: upalno zglobno-mišićno oboljenje,ne upalno zglobno-mišićno oboljenje i bol uzrokovana oboljenjem mekih tkiva ligamenata,tetiva i ovojnica. Mišićno- koštana bol može se manifestirati kao akutna i kronična.

Reci što misliš!

Akutna bol najčešće je uzrokovana ozljedom,prijelomom ili upalom. Nastaje iznenada ,osjeća se kao oštra bol i uglavnom je lokalizirana.

kronična bol u svim zglobovima

Ograničenog je trajanja tj. Kronična mišićno- koštana bol posljedica je ranije ozljede, prijeloma, upale, metaboličkih poremećaja, degenerativnog procesa ili imunološkog zbivanja. Traje mjesecima,a po obliku boli opisuje se kao difuzna,tupa bol, često praćena psihološkim poremećajima poput tjeskobe, depresije, te nesanice.

kronična bol u svim zglobovima

Dijagnostička obrada svakog bolesnika započinje dobro uzetom anamnezom i fizikalnim pregledom. U procjeni boli služimo se vizualno analognom skalom boli. Dijagnozu potvrđujemo laboratorijskim testovima i radiološkom dijagnostikom. Pristupi liječenju mišićno-koštane boli su različiti, no najčešće se primjenjuje liječenje lijekovima. U liječenju akutne boli potrebno je započeti liječenje što je moguće prije adekvatnom dozom lijeka, kako bismo spriječili razvoj kronične boli.

Lijekovi protiv boli dijele se na nenarkotičke i narkotičke opijati. Najčešći nenarkotički lijekovi protiv boli su: paracetamol, acetilsalicilna kiselina.

Paracetamol nema izražene renalne niti kardiovaskularne nuspojave. U liječenju boli koristi se čitava paleta NSAR koji osim što djeluju analgetski i antipiretski imaju i jači antireumatski učinak.

Kronična bol u koljenima - koji su mogući uzroci i kako liječiti?

Pacijenti s vrijedom želuca ili dvanaesterca, astmom i bolestima kardiovaskularnog sustava ne bi smjeli uzimati NSAR. U liječenju jakih i vrlo jakih bolova koriste se uvijanje bolova u zglobovima ruku koji djeluju na opijatne receptore. U liječenju jakih bolova može se koristiti kombinacija dvaju analgetika različitog djelovanja npr. Prednost kombinacije dviju supstanci-paracetamola i tramadola očituje se u boljem analgetskom učinkusmanjenju nuspojava u odnosu na standardne opioide te manjom organskom toksičnošću.

U bolesnika s mišićno-koštanom boli u liječenju primjenjujemo antidepresive, antikonvulzive, mišićne relaksatore.

kronična bol u svim zglobovima

Osim farmakoloških metoda u liječenju mišićno-koštane boli svoje mjesto imaju i nefarmakološke metode liječenja: fizikalna terapija vježbe istezanja i jačanja mišića,UZV,TENS,laser,MTakupunktura, psihološka terapijakognitivno bihevioralna medicina.

Vidi