Bolovi u zglobovima nakon kemoterapije, Medicinski stručnjak članka

bolovi u zglobovima nakon kemoterapije

Prema podacima Državnoga registra za rak, u Hrvatskoj se godišnje dijagnosticira oko Kod žena je najčešći rak dojke, slijedi rak maternice i debeloga crijeva. Muškarci najčešće obolijevaju od raka pluća, zatim od raka želuca i prostate. Važan dio u liječenju malignih bolesti imaju kemoterapija i radioterapija zračenje. Kemoterapija podrazumijeva liječenje zloćudnih tumora lijekovima koji kemijskim putem uništavaju zloćudne stanice tako da kontroliraju njihov rast i diobu.

bolovi u zglobovima nakon kemoterapije

Ti se lijekovi nazivaju i citostatici, citotoksični, antitumorski ili antineoplastični lijekovi. Oni ne djeluju selektivno što znači da mogu oštetiti i zdrave stanice u tijelu.

Neke stanice našeg tijela su posebno podložne djelovanju takvih lijekova, a to su one stanice koje se ubrzano dijele npr: sluznica probavnog sustava, folikul kose, krvne i spolne stanice.

Povezani članci:

Nuspojave kemoterapije nastaju upravo oštećenjem tih zdravih stanica. Radioterapija je metoda liječenja koja koristi liječenje deformirane artroze kučnog zgloba ionizirajućeg zračenja da bi uništila zloćudne stanice. Radioterapija se može usmjeriti na određeno mjesto u tijelu gdje su zloćudne stanice prisutne, ali će također i dio zdravih stanica prilikom zračenja biti zahvaćen.

Kako su kod radio tako i kod kemoterapije primarno pogođena ona tkiva koja imaju visok stupanj mitotičke aktivnosti stanice koje se brzo dijelea takvu visoku mitotičku aktivnost imaju stanice usne šupljine nastanak komplikacija u ovom području je neizbježan.

Njihov intenzitet ovisiti će o lokalizaciji i volumenu ozračenog tkiva, ukupnoj dozi zračenja, veličini i broju frakcija, dobi pacijenta, njegovom općem stanju i dodatnoj primjeni kemoterapije.

Bolovi u zglobovima nakon kemoterapije

Komplikacije terapijskog zračenja glave i vrata se dijele na akutne i kronične. Akutne komplikacije se razvijaju tijekom rane faze zračenja i završavaju tjedna nakon završetka terapije. U akutne se komplikacije ubrajaju: oralni mukozitisgubitak okusa i suhoća usta. Kronične komplikacije se počinju manifestirati nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci ili godina nakon završetka zračenja, u njih ubrajamo: radijacijski karijes, trizmus i osteoradionekrozu.

Oralne komplikacije kemoterapije kao i kod radioterapije uključuju: mukozitis, kserostomiju suhoću ustapromjenu osjeta okusa, osteonekrozu, ali i krvarenje kod trombocitopenije. Oralni mukozitis Oralni mukozitis je vrlo česta nuspojava kod liječenja malignih oboljenja. Oralni mukozitis se javlja već u prvom tjednu terapije, na početku kao crvenilo i upala sluznice usne šupljine i ždrijela.

bolovi u zglobovima nakon kemoterapije

Upala se brzo pogoršava te nastaju bolne ulceracije. U ozbiljnijem stupnju bol i ranice u ustima postaju toliko ograničavajuće za pacijenta da on ne može jesti ni piti ili čak govoriti. U nekih bolesnika simptomi su toliko izraženi da je potrebno uvesti patentiranu prehranu, dok je kod nekih potrebno i prekinuti terapiju. S obzirom da je pacijentima ozbiljno narušen imunitet zbog kemoterapije i radioterapije oni postaju skloniji i infekcijama usne šupljine.

Sekundarne infekcije najčešće su uzrokovane mikroorganizmima koji se normalno nalaze u ustima kao što su gljivice iz roda Candida, herpes virusima, streptokokima i stafilokokima.

bolovi u zglobovima nakon kemoterapije

Te oralne infekcije mogu dovesti i do sustavnih infekcija ili sepse. Simptomi mukozitisa prisutni su čitavo vrijeme zračenja i mogu trajati do dva, tri tjedna nakon završene terapije.

bolovi u zglobovima nakon kemoterapije

Terapija mukozitisa je simptomska, ne postoji preparat za njegovu prevenciju. Održavanjem dobre oralne higijene i korištenjem preparata za kontrolu upale i boli u obliku gela ili bolovi u zglobovima nakon kemoterapije za ispiranje usta olakšati će se intenzitet simptoma.

Preporučuje se i ispiranje usta oralnim antisepticima. U slučaju sekundarnih infekcija, od kojih je najčešća kandidijaza, prepisuju se antimikotici. U terapiji mukozitisa pokazala se učinkovita i primjena biostimulativnog mekog lasera. Ukoliko su prisutne izuzetno bolne ulceracije ili iritacija potrebno je smanjiti samo kod jela ili posve prekinuti nošenje zubnih proteza.

bolovi u zglobovima nakon kemoterapije

Potpuni ili djelomični gubitak okusa. Neki kemoterapijski lijekovi mogu uzrokovati prolaznu promjenu okusa. Potpuni ili djelomični gubitak okusa se javlja kao rani odgovor na zračenje.

  • Bolovi u zglobovima nakon kemoterapije - Prevencija
  • Nego bi se uklonili bol u zglobovima nakon kemoterapije

Budući da je gubitak okusa reverzibilan, specifično liječenje nije potrebno. U većine pacijenata dolazi do spontanog povratka okusa unutar godinu dana od terapije. Prvo dolazi do stvaranja guste, ljepljive, viskozne sline.

bolovi u zglobovima nakon kemoterapije

To znatno otežava uzimanje hrane, gutanje, govor i nošenje proteza. Promjena količine i sastava sline dovodi do smanjenja pH sline i promjene bakterijske mikroflore.

Dijagnostika

Sve navedeno rezultira povećanim rizikom od nastanka karijesa i infekcije sluznice. Budući da su oštećenja žljezdanog tkiva uzrokovana zračenjem ireverzibilna, suhoća usta u manjoj ili većoj mjeri traje doživotno. Slina čini fiziološki medij usne šupljine i kao takva ima mnogobrojne funkcije u održavanju oralnog zdravlja, stoga svaki nedostatak sline treba nadoknaditi.

Ako je oštećenje trajno, terapija je supstitucijska mucilaginozna sredstva, umjetna slinaa ako je oštećenje privremeno; rabe se citrati, mehanička stimulacija žvakanje tvrde hrane, žvakače gume i bomboni bez šečeralaser.

KALENDAR ovulacije

Pacijentima se savjetuje da češće piju vodu i njome ispiru usta, kao i čajem, te otopinom kuhinjske soli i sode bikarbone. Radijacijski karijes Radijacijski karijes bolovi u zglobovima nakon kemoterapije primarno kao posljedica suhoće usta i kvalitativnih promjena u sastavu sline te povećanja broja acidogenih bakterija.

Zračenje djeluje i direktno na zube uzrokujući bolovi u zglobovima nakon kemoterapije tvrdoće cakline i dentina. Taj demineralizacijski proces počinje unutar tri mjeseca od početka radioterapije, a karakterizira ga izrazito brzo napredovanje.

  • Rak kostiju – uzroci, simptomi i liječenje | Kreni zdravo!
  • Kvaliteta života bolesnica s rakom dojke / Članci - tellyougov.com

Počinje u cervikalnoj trećini zuba uz zubno mesoobično sjekutića i očnjaka, širi se oko čitave zubne krune te unutar mjeseci može završiti frakturom krune zuba.

Zanimljivo je kod radijacijskog karijesa da usprkos svega toga nema boli ili je bol tek neznatna. Sama oralna higijena nije dovoljna zaštita od radijacijskog karijesa.

Akutna limfocitna leukemija

Za njegovo sprječavanje potrebno je apliciranje fluora. Trizmus Trizmus je stanje otežanog ili onemogućenog odnosno ograničenog otvaranja usta. Trizmus započinje mj.

Nakon koliko tretmana kemoterapije ću početi gubiti kosu?

Zbog otežanog otvaranja usta pacijentu je onemogućeno održavanje higijene, govor, hranjenje. Prevencija trizmusa je važnija od samog liječenja. Čim radioterapija počne, pacijenti s povećanim rizikom od nastanka trizmusa trebaju svakodnevno vježbati maksimalno asistirano otvaranje usta.

Vježbanjem mišića u trajanju od 1 minute dnevno se značajno smanjuje rizik nastanka trizmusa.

Primarno maligni tumori kosti

S vježbanjem treba nastaviti minimalno 6. Osteonekroza može nastati spontano ili kao posljedica traume kosti kirurškim zahvatom ili neadekvatnim protetskim radom. Čimbenici kao što su pušenje, alkoholizam, nekontrolirani dijabetes u kombinaciji s lošom prehranom i neadekvatnom oralnom higijenom dodatno povećavaju rizik.

Osteonekroza najčešće nastaje u donjoj čeljusti zbog kompaktnije i gušće kosti i slabije vaskularizacije. Klinički se očituje kao bolno područje eksponirane, nekrotične kosti unutar ozračenog područja.

Vidi