Bol u zglobovima gležnja nogu, Što čini skočni zglob i zbog čega je toliko bitan?

bol u zglobovima gležnja nogu

Potrebno istaknuti Anatomske osobitosti Gležanjski zglob jest zglob koji povezuje donje krajeve goljenične i lisne kosti gležanjskom kosti i prenosi težinu čitava tijela na zglobove i svodove stopala.

Gležanjski zglob lat.

bol u desnom zglobu ramena i lakta

S medijalne strane gležnja razapeta je medijalna pobočna sveza lat. Vrh se veže na vršak goljenične kosti, a fibrozne se niti lepezasto šire do gležanjske, petne lat.

Lateralnu stranu zgloba pojačava lateralna pobočna sveza lat. Prednja talofibularna sveza lat. Uzroci nastanka Mehanizam nastanka ozljede ligamenata lateralnog kompleksa jest inverzija stopala zavrtanje stopala prema unutra uz napomenu da je gležanj u tom trenutku najčešće u položaju plantarne fleksije to je položaj koji zauzimamo prilikom stajanja na prstima. Do te situacije dolazi kada sportaš prilikom doskoka doskoči na vanjski rub stopala ili na nogu drugog igrača ili pak pri nagloj promjeni smjera tijekom trčanja, dok u svakodnevnom životu najčešće dolazi do te situacije prilikom silaska s veće visine, primjerice kada se promaši stuba prilikom silaska.

Pri tome se obično ozljedi prednja talofibularna sveza, dok u težim slučajevima budu ozlijeđene i druge sveze. No, do te ozljede dolazi i pri svakodnevnim aktivnostima pa ne treba čuditi podatak da se u SAD-u svakodnevno zbog te ozljede javlja oko 23 ljudi liječniku. Simptomi Istegnuće jest najblaži stupanj ozljede pri čemu je uvijek riječ o istegnuću prednje talofibularne sveze. Ozljeđenik se žali na blagu bol na pritisak i to najčešće na polazištu sveze na lisnoj kosti, a javlja i blažu bolnost prilikom kako aktivnih tako i pasivnih pokreta gležnja.

Dijagnoza ozljede skočnog zgloba

Može potpuno opteretiti stopalo prilikom hoda uz pojavu samo blaže bolnosti. Prisutna je manja oteklina gležnja.

bol s dislokacijom ramenog zgloba

Drugi stupanj ozljede karakterizira puknuće prednje talofibularne sveze te djelomično puknuće kalkaneofibularne sveze. Ozljeđenik se žali na bol u mirovanju te na njeno izrazito pojačanje pri izvođenju kako aktivnih tako i pasivnih pokreta. Ta bol znatnije onemogućuje normalan hod. Prisutna je veća oteklina zgloba uz vidljive ekhimoze i hematom.

Podijelite članak

Treći stupanj ozljede karakterizira potpuno puknuće prednje talofibularne sveze i kalkaneofibularne sveze, a katkad je prisutno i djelomično puknuće stražnje talofibularne sveze kao i zglobne čahure. Bol je tako snažna da onemogućuje hod, a izrazito se pojačava i pri samom pokušaju pokreta zgloba. Valja istaknuti značajno ograničenje pokretljivosti zgloba zbog velike otekline zgloba i hematoma.

Polagano progresivna trajna zglobna bol Rendgen Ponekad CT ili MR Obrada Akutnu monoartikularnu zglobnu bol je potrebno brzo dijagnosticirati jer neke njezine uzroke, osobito infekciju septični artritis i odlaganje kristala treba brzo liječiti. Obradom treba utvrditi da li je uzrok simptoma zglob ili periartikularna tkiva i da li postoji upala. Ako postoji upala ili ako dijagnoza nije jasna, treba tražiti simptome i znakove poliartikularnih i sistemskih bolesti te treba pregledati sve zglobove.

Samopomoć Treba primijeniti postupak uobičajen za zbrinjavanje akutnih sportskih ozljeda, a njega je najlakše upamtiti prema mnemotehničkoj izvedenici - RICE. Valja potražiti liječničku pomoć. Do dolaska liječniku samopomoć valja biti usmjerena na smanjivanje boli i otekline te zaštiti gležnja od daljnjeg ozljeđivanja.

bol u zglobovima u kubitalnu trend

U tu svrhu treba primijeniti postupak uobičajen za zbrinjavanje akutnih sportskih ozljeda, a njega je najlakše upamtiti prema mnemotehničkoj izvedenici - RICE engl. R: rest - odmor, pošteda; I: ice - led, hlađenje; C: compression - kompresija; E: elevation - elevacija, podizanje. Hlađenje se primjenjuje s ciljem smanjivanja reakcije tkiva na traumu pri čemu je osobito koristan i važan učinak hlađenja na smanjivanje otekline i sprečavanje formiranja hematoma.

FIZIKALNI PREGLED

Osim toga, hlađenjem se i ublažava bol. Led se uvijek primjenjuje preko sloja suhe tkanine gaze, ručnika ili sl. Važno je naglasiti da se hlađenje mora ponavljati svaka dva do tri sata tijekom dana ne za vrijeme sna i to tijekom 72 sata od ozljeđivanja. Osnovni cilj kompresije jest proširiti hematom na veću površinu čime se poboljšavaju uvjeti resorpcije.

Kompresija se najčešće čini elastičnim zavojem pri čemu valja voditi računa da se zavoj omota od korijena prstiju stopala do iznad sredine potkoljenice, da pritisak zavoja bude ravnomjeran te da pritisak ne ometa cirkulaciju.

Elevacija, tj.

Ortezan - trajno ublažavanje bola u koljenu

Dijagnostika i liječenje Već tijekom inicijalne etape liječenja ozljeđenika valja uputiti da provodi vježbe za održavanje pokretljivosti zgloba, a od velike je važnosti i potreba za što ranijim započinjanjem opterećivanja ozlijeđene noge i rano liječenje osteoartritisa isprva uz pomoć podlaktičnih štaka.

Pri kliničkom pregledu zbog toga palpira i lisnu i goljeničnu kost i to osobito pomno stražnji rub te vršak, kao i osnovicu V. Nakon toga liječnik testovima procjenjuje je li prilikom ozljeđivanja došlo i do ozljede vezivnog spoja goljenične i lisne kosti lat.

Na kraju pregleda liječnik ispituje stabilnost gležnja s dva testa - testom prednje ladice kojim procjenjuje integritet prednje talofibularne sveze te tzv. Valja istaknuti da točnosti procjene jačine ozljede pridonosi i ponovni pregled ozljeđenika i to tri do pet dana nakon prvog pregleda.

Danas je osnova liječenja ligamentarne ozljede gležnja tzv. Naime, imobilizacija može rezultirati ograničenjem pokretljivosti kontrakturom zglobaatrofijom mišića potkoljenice i stopala te gubitkom propriocepcije. Bol u zglobovima gležnja nogu valja istaknuti potrebu činjenja longete od sadre ili plastičnih materijala svim bolesnicima odmah nakon ozljede i to radi sprečavanja tendencije bolnog i otečenog gležnja da postavi stopalo u ispruženi položaj i to bol u zglobovima gležnja nogu da bude još i blago uvrnuto prema unutra, a taj položaj ne samo da postavlja već ozlijeđene ligamente u loš položaj za cijeljenje nego značajno usporava dobivanje punog opsega pokreta.

KALENDAR ovulacije

Nakon prvih 72 sata tijekom kojih se ta longeta može nositi čitavo vrijeme ona se tijekom daljnjeg liječenja koristi samo tijekom bol u zglobovima gležnja nogu. Naime, nakon tog vremena se zglob tijekom dana zaštićuje ortozom koja omogućuje kretnje stopalom prema gore i dolje, ali ne i u stranu čime se daje poticaj i poboljšava proces cijeljenja ligamenata.

Najbolje rezultate daje nošenje ortoze ispunjene zrakom ili gelom, a takav princip liječenja se može provesti i ako ozljeđenik nosi ortozu za gležanj na vezivanje. Već tijekom inicijalne etape liječenja ozljeđenika valja uputiti da provodi vježbe za održavanje pokretljivosti zgloba, a od velike je važnosti i potreba za što ranijim započinjanjem opterećivanja ozlijeđene noge i to isprva uz pomoć podlaktičnih štaka. Cilj druge etape liječenja, koja u pravilu započinje oko tjedan dana nakon ozljede i koja obično traje oko tri tjedna jest dobivanje punog opsega pokreta te započinjanje provođenja vježbi jačanja mišića aktivnih stabilizatora zgloba od kojih su najvažniji peronealni mišići te započinjanje provođenja vježbi propriocepcije na balansnoj dasci i to isprva obavezno na obje noge.

Tijekom treće etape, koja obično traje oko tri tjedna prelazi se s izvođenja izometričkih vježbi snaženja muskulature na dinamičke vježbe snaženja prilikom kojih se najčešće čine vježbe s elastičnom gumom za vježbanje.

liječenje humeroskapularne artroze zglobova

Osim toga, tijekom ove etape čine se vježbe podizanja na prste te izmjeničnog hodanja na prstima i petama. Vježbe propriocepcije se započinju činiti samo na ozlijeđenoj nozi i to s vremenom i zatvorenih očiju. Naravno da trajanje i druge i treće etape može biti i nešto kraće jer ovisi u prvom redu o stupnju ozljede, odnosno ukoliko nema jače boli kada se dobije bol u zglobovima gležnja nogu opseg kretnji tada se može brže napredovati tijekom druge i treće etape liječenja.

Zadnja etapa funkcionalnog liječenja započinje s trčanjem i potom se prelazi na specifični sportski trening, a savjetuje se nošenje ortoze za gležanj na vezivanje tijekom tog razdoblja.

vezani članci

Povratak radnim i sportskim aktivnostima Povratak radnim i sportskim bol u zglobovima gležnja nogu nakon prvog stupnja ozljede obično je vrlo brz, tj. No, ipak se savjetuje tijekom trčanja s promjenama smjera bol u zglobovima gležnja nogu tijekom bavljenja kontaktnim sportom nošenje ortoze za gležanj na vezivanje tijekom idućih šest do osam tjedana. Nakon ozljede drugog i trećeg stupnja taj je povratak znatno duži i potrebno je u pravilu šest do osam tjedana do povratka radnim i sportskim aktivnostima.

Osim toga, prilikom povratka sportskim aktivnostima isprva se dozvoljava samo pravocrtno bol u zglobovima gležnja nogu uz obavezno nošenje ortoze za gležanj na vezivanje. Nakon toga se postupno pojačava aktivnost tako da se prvo dozvoljavaju promjene smjera tijekom trčanja, a tek nakon toga i kontaktni sport uz napomenu da je i sve to vrijeme potrebno nošenje ortoze za gležanj na vezivanje.

liječenje osteoartroze osteoartritis

Potrebno istaknuti Kirurško liječenje je danas rezervirano samo za bolesnike koji nakon provedenog liječenja imaju tegobe. Ukoliko je osnovna tegoba bol tada se savjetuje detaljna dijagnostička obrada i to u prvom redu magnetska rezonanca zbog mogućeg koštano-hrskavičnog oštećenja gležanjske kosti, a ukoliko se uz bol javljaju i povremene otekline uz ograničenje pokretljivosti tada treba sumnjati na tzv.

Bol u nozi

U oba slučaja od pomoći je artroskopija gležnja. Danas se najviše rabi Broströmova metoda nakon koje je potrebna rehabilitacija između 4 i 6 mjeseci do ponovnog započinjanja sportske aktivnosti.

plazmolifting u liječenju artroza pregleda

Sve članke vezane uz ovu temu pronađite ovdje Priručnik bolesti Odaberite grupu bolesti ili pretražite po ključnoj riječi Priručnik bolesti sastavljen je kako biste se bol u zglobovima gležnja nogu informirali o bolesti koja vas zanima.

Određene bolesti posebno su obrađene u okviru skupine na Mapi tijela kojoj pripadaju te ih svakako potražite.

Vidi